Spreekuur
Telefonisch spreekuur
Heb je vragen over je zwangerschap dan kun je iedere werkdag bellen tijdens het telefonisch spreekuur van 9.00 - 9.30 uur op telefoonnummer: 020 - 6831640.
Heb je tijdens het weekend een dringende vraag dan kun je die altijd aan de dienstdoende verloskundige stellen via het spoednummer. Is het geen echte spoedvraag, dan is het wenselijk om pas in de middaguren te bellen zodat de verloskundigen in verband met de nachtelijke bevallingen 's ochtends ongestoord kunnen uitslapen.
Kinderwensspreekuur
Koppels die zich willen voorbereiden op een zwangerschap krijgen in het kinderwensspreekuur voorlichting en informatie om gezond zwanger te worden. Ook paren die problemen hebben met zwanger raken kunnen op dit spreekuur terecht. Door uitleg over het functioneren van de vrouwelijke cyclus, goede leef-, eet- en gezondheidsadviezen en tips voor een ‘vruchtbaar’ seksleven kunnen de kansen om zwanger te raken aanzienlijk groter worden. Er zijn ook behandelingen mogelijk die de vruchtbaarheid kunnen verhogen. Ook komt de prenatale screening aan bod met alle moeilijke en ingewikkelde dilemma's van dien. Stellen die een erfelijke ziekte in de familie hebben, zoals hemofilie of sikkelcelziekte, doen er verstandig aan voor de zwangerschap al eens te komen praten over de eventuele gevolgen van de ziekte voor jullie kindje en het tijdig laten onderzoeken van de ouders op eventueel dragersschap.
Zwangerschapsspreekuur
De verloskundige begeleidt de zwangerschap en staat je met goede raad terzijde. Zij trekt veel tijd uit om je goed te informeren over wat er met je lichaam gebeurt. Tijdens de zwangerschapscontroles geeft zij informatie over eet- en leefgewoonten en beantwoordt al je vragen. Ze geeft tips om eventuele zwangerschapsklachten te verminderen en te voorkomen. Regelmatig controleert de verloskundige je conditie, je bloeddruk en de groei van de baby. Zodra er zich een complicatie voordoet word je doorverwezen naar de gynaecoloog of een andere specialist. In overleg met het ziekenhuis wordt besloten wat het te volgen beleid zal zijn. In veel gevallen zul je, als alles goed blijkt te zijn, weer naar ons terugverwezen worden. Ook al ben je een tijdje bij de gynaecoloog onder controle, tóch zullen we contact met je blijven onderhouden. Als je bij de gynaecoloog in het ziekenhuis bent bevallen, zullen we in het kraambed de zorg weer van het ziekenhuis overnemen. Zo blijft er continuïteit in de zorgverlening en kun je voor vragen en problemen altijd op jouw eigen verloskundige praktijk terugvallen. Zo houden we je van het begin tot het einde in ons vizier.
Nacontrole en Moederschapsspreekuur
In het kraambed zul je door de verloskundige worden uitgenodigd zes weken na de bevalling met je kindje langs te komen voor de nacontrole. Er kan dan worden gesproken over het verloop van de borstvoeding, jouw lichamlijke gezondheid en jouw ervaringen van de zwangerschap en baring. Indien nodig kan jouw ijzerwaarde worden geprikt. Veel vouwen vinden het prettig om na een aantal weken nog eens de bevalling door te spreken met de verloskundige die erbij was.
Ben je geïnteresseerd in een vervolgafspraak voor het Moederschapsspreekuur, bespreek dit met de verloskundige die de nacontrole doet. Zij maakt de nieuwe afspraak. Het Moederschapsspreekuur is een extra dienst die niet door de zorgverzekeraars wordt vergoed.
VERSIESPREEKUUR BIJ STUITLIGGING
Als je kind in de laatste maand (nog) in stuitligging ligt, is het veiliger voor jou en je kind om het in hoofdligging te helpen draaien.
Enkele collega’s van ons zijn hierin gespecialiseerd en ervaren en kunnnen deze uitwendige versie op de praktijk uitvoeren, in nauwe samenwerking met het verloskundig echocentrum Ite Boerma.
Bij een stuitligging ligt het hoofd van de baby boven in de baarmoeder en de billen en/of de voetjes onderin bij de bekkeningang.
De meeste kinderen keren vanaf de achtste maand vanzelf in hoofdligging, toch blijft 3-4 % in stuitligging liggen, hoewel dat niet de meest natuurlijke wijze van geboren worden is. Bij een stuitligging ten tijde van de bevalling zijn er meer complicatie’s zowel voor het kind (vaker in slechte conditie geboren met noodzaak tot opname op de couveuse afdeling) als voor de moeder, vanwege een grote kans op een keizersnede.
Bij een keizersnede is er een verhoogde kans op infectie van de wond, nabloedingen en blaasbeschadiging.
De gevaarlijke complicatie’s tgv de wond in de baarmoeder bij een volgende zwangerschap en bevalling zijn niet mis te verstaan: de wond kan gaan scheuren, met fatale gevolgen vandien.
Ook kan de placenta vastgroeien aan de wond, waardoor kans op flinke nabloedingen.
Als je kind in stuitligging ligt zijn er twee mogelijkheden:
- Afwachten
Wellicht draait je kind nog spontaan naar hoofdligging. Deze kans wordt kleiner naarmate je verder zwanger bent, door ruimtegebrek en afnemend vruchtwater.
- Uitwendige versie
Dit is het draaien van het kind met de handen aan de buitenkant van de buik naar hoofdligging.
Tot 36-37 wkn (afhankelijk van de ruimte die het kind heeft in de baarmoeder) wachten we meestal een spontane kering af, want uiteindelijk gaat toch 96-97% van alle kinderen in hoofdligging liggen.
Als een uitwendige versie nodig is, zal je verloskundige je eerst uitgebreid uitleggen wát een versie inhoudt, wat de evt. risico’s zijn van de versie én de risico’s van een stuitligging die niet gekeerd wordt. Zij zal een echo voor je regelen om te bepalen of een versie zinvol en uitvoerbaar is. Gekeken wordt naar de soort stuitligging (volkomen, onvolkomen of half onvolkomen), de hoeveelheid vruchtwater, de grootte van het kind, de ligging van de placenta en of er eventueel redenen zijn voor het kind om in stuitligging te blijven liggen (zoals bepaalde aangeboren afwijkingen).
Meestal is er geen probleem voor een uitwendige versie. Soms zal voorafgaand aan de versie een (zelf uit te voeren) voorbereiding met Moxa worden geadviseerd om de kans van slagen op een versie te vergroten. Moxa is een plantenextract, dat een bewezen positieve werking heeft op de bewegelijkheid van je kind in de baarmoeder. De kans dat een versie lukt is ongeveer 40% en is afhankelijk van vele factoren en moeilijk tevoren te voorspellen. Soms keren wij een tweede keer, na een niet gelukte eerste poging.
Complicatie’s na een kering komen zelden voor (minder dan 1% spoedkeizersneden tegen 40% bij een stuitligging!). Soms kan het hartje van je kind tijdelijk vertragen, maar dit herstelt zich meestal binnen 10 minuten.
Een gevoelige buik is normaal na een versie. Echter bij bloed- of vruchtwaterverlies moet direct contact met ons opgenomen worden.
Mocht een versie niet lukken en zelfs een tweede niet (of niet mogelijk zijn), dan zullen we de stuitligging moeten accepteren.
Dit betekent dat je voor het verdere verloop van de zwangerschap en de bevalling overgaat naar de gynaecoloog. Die gaat bekijken of een vaginale bevalling mogelijk is.
Je hebt dan zelf de keuze om vaginaal of per keizersnede te bevallen.
Als er bij voorbaat een risico op een vaginale bevalling lijkt te zijn, heb je deze keuze niet en beval je dus zeker per keizersnede. Vanwege de niet geringe, eerder vermelde gezondheidsrisico’s van een keizersnede, lijkt het een logische keuze om voor een uitwendige versie te kiezen.
Voor meer informatie kun je altijd contact opnemen met ons of kijken naar:
www.stuitligging.nl, www.knov.nl/uitwendige versie/
De wachtkamer
Het spreekuur is op afspraak. Het is soms onvermijdelijk dat je even op je beurt moet wachten omdat je voorgangster iets meer tijd nodig heeft dan gepland. Er is leesmateriaal en er liggen vele boeken met geboortekaartjes door de jaren heen. Op de wc-deur-spiegel worden wekelijks door de assistente álle namen van de pasbevallen moeders met de naam én het geslacht van hun baby’s opgeschreven. Iedereen verlangt ernaar om uiteindelijk zelf ook op die spiegel terecht te komen. Veel zwangeren kennen elkaar van de zwangerschapscursus. Meteen op de spiegel kijken is dan ook meestal het eerste wat vrouwen doen als ze de wachtkamer binnenkomen voor hun controle. Wie is er deze week bevallen?
